糖尿病前期要服降糖药吗到底要不要吃药呢

糖尿病是指因体内胰脏所分泌的胰岛素不足或无法发挥正常功能，导致血中糖分利用控制发生障碍之疾玻除靠饮食及运动来控制血糖外，更为重要的是药物治疗。

口服降血糖药物有哪些类型

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糖尿病前期要服降糖药吗

糖尿病前期，到底要不要吃药呢目前的研究表明，空腹血糖高，会损害全身的微血管，引起视网膜，肾脏，下肢，神经等部位的病变，并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下，就能有效预防

空腹血糖正常，但餐后血糖高，被称作糖尿病前期或糖耐量异常，这样的患者如果放任自流，往往会进展成糖尿玻糖尿病前期，到底要不要吃药呢。而糖适平95％通过肝脏经胆道从粪便排出，仅5％从尿排出，故此类药有胃肠道反应及肝功能损害等副作用。这类药包括苯乙双胍和二甲双胍，但可引起食欲减退，恶心，腹胀，剂量大还可引起乳酸酸中毒。

目前的研究表明，空腹血糖高，会损害全身的微血管，引起视网膜，肾脏，下肢，神经等部位的病变，并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下，就能有效预防。以后还相继发现了达美康，美吡达，克糖利，糖适平等。后两者的降血糖作用都比ｄ860强，口服后90％由肾脏排出。双胍类主要是抑制肠道对葡萄糖的吸收，增加组织对葡萄糖的利用，从而起到降低血糖的作用。。

餐后血糖高则会伤害全身的大血管，特别是心血管但餐后血糖该降到多少，糖化血红蛋白该降到多少，才能避免大血管风险，目前还有一些争议

专家指出，根据目前的研究，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，即控制饮食，增加运动，减轻体重等有研究表明，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%说到药物，目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》，糖耐量异常者如果合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖这里所说的心血管危险因素，包括高血压，高血脂，冠心病史，肥胖，吸烟，50岁以上等很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个，那就更要服药了

口服降糖药是治疗糖尿病的主要药物，目前大多数糖尿病患者都用口服降糖药进行治疗对于一些老病号，服用降糖药的历史可能有几年或十几年，如果有人要问您会吃降糖药吗或许您会觉得可笑，可现实生活中还真不是那么回事一些患者不了解所服药的药理特性，以为可以随便服用，结果有的药效降低，有的发生毒副作用或不良反应，甚至可出现严重不良反应危及生命

服用降糖药要遵循3个原则

降糖药剂量要遵医嘱

为了减少副作用，避免中毒，多数药物都会标明每日最大服用剂量不少患者服药超过了每日最大服用剂量，实际上，超限服用只会增加副作用，并不增加疗效药物的减量或加量应遵照医生的医嘱，不要自己随意决定减量或加量

糖尿病要对症用药

众所周知，血糖高应服用降糖药，但是否对症往往被忽视，从而造成治疗过错服用磺脲类药可刺激胰腺B细胞分泌更多的胰岛素，本来体内胰岛素就多，如继续分泌的话，将会使胰岛素更多，而且会加重胰岛负荷，长此以往可导致胰岛功能衰竭如果胰岛B细胞已丧失分泌胰岛素功能，此时再选用磺脲类药是毫无作用的因此，建议在决定选用磺脲类药时，应监测空腹胰岛素水平在确定有胰岛素抵抗，高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂，例如:盐酸罗格列酮片维戈洛可以增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，从而降低血糖通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖，也可使餐后血糖和胰岛素水平下降本品对血糖控制的改善作用较持久，可维持达52周可以与磺脲类，双胍类产品合用可与胰岛素合用，并减少胰岛素用量

联合用药效果好

联合用药可使每种药的选用剂量减少，副作用也减校有的单药间有互补性，能更好地适应患者多变的病情常用的联合疗法，如磺脲类+双胍类或糖苷酶抑制剂，双胍类+糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂联合用药的一般原则是:一种药加倍，不如两种药搭配同类口服降糖药不宜合用，否则增加的主要就是副作用了